Doença de Graves
A doença de Graves, trata-se de uma doença auto-imune da glândula tireoide, formando um bócio difuso e um funcionamento excessivo da tireoide (hipertireoidismo) ela é chamada também de Doença de Basedow-Graves. O paciente apresenta uma exoftalmia (olho grande e avançado para fora), em alguns casos apresenta uma dermatopatia infiltrativa denominada mixedema ou edema tibial.
Já constatamos que aproximadamente 60% dos casos de hipertireoidismo trata-se de Doença de Graves, uma doença genética onde as pessoas possuem um auto anticorpo contra sua própria glândula.
A doença aparece entre os 20 aos 40 anos de idade, a incidência é menor entre os pacientes da raça negra.
Nesta doença os anticorpos ligam-se as membranas dos receptores Tireotropina (TSH) estimulando a produção dos hormônios da Tireoide, pois neste caso os anticorpos desempenham a função do hormônio estimulante da tireoide (TSH).
Os sintomas são os mesmos do Hipertireoidismo, calor excessivo, sudorese aumentada, perda de peso, nervosismo, taquicardia, inchaço dos dedos, pele úmida e dores musculares.
Oftalmopatia: exoftalmida - olhos saltados para fora e avermelhados, sensação de olhos secos retração palpebral, inchaço ao redor dos olhos, em alguns casos diminuição da visão.
Dermatopatias: Geralmente ocorre edema pre-tibial ou no dorso do pé, ou em outros lugares geralmente sem sintomas mas pode ocorrer coceira nos edemas.
Bócio difuso: Na doença de Graves há um aumento de toda a glândula, onde o leigo chama de papo.
Diagnóstico clínico: Nos pacientes com hipertireoisdimo, exoftalmia, e bócio difuso, são sintomas típicos da doença de Graves. Nos exames de laboratório, apresenta um aumento do T4 livre e aumento do TSH.
Tratamento: Iniciamos o tratamento com Beta Bloqueadores, para diminuir a taquicardia e depois com medicamentos para diminuir a produção dos hormônios da tireoide, como Tionamidas, Iodo radioativo e em alguns casos cirurgia para diminuir o tamanho da tireoide.
Dr. José Umbelino de Morais
Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia.
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